当患者初次就诊时，医生一般会询问其既往病史，并重点排查是否出现上呼吸道感染。
要是患者近期有感冒、扁桃体炎等轻微感染症状，那么出现肉眼血尿的可能性就大大增添，这往往是 IgA 肾病的典型诱发因素。临床上，该病常被称为免疫复合物介导的肾小球炎症，其本质归于一种自限性的免疫介导性肾小球肾炎。出于其发病机制涉及免疫复合物在肾小球基底膜上的沉积，害得免疫复合物性肾小球肾炎的特征表现，故此免疫复合物是理解该病病理生理的关键。
该病也被称为IgA 免疫球蛋白沉积病，通俗理解其核心在于免疫球蛋白异常沉积于肾小球。
除了肉眼血尿这一标志性症状外，该病患者的尿液检查常显示颗粒管型增多，这是出于肾小管受到抗原刺激后出现代偿性损伤的表现。血液检查中，补体水平可能会因激活消耗而暂时下降，凝血因子活性也可能受到影响。体检时，若发现眼睑出现浮肿，往往是低蛋白血症或肾病综合征的早期信号，提示肾脏的滤过功能已经受到严重影响。在影像学检查中，肾脏超声常显示双肾大小对称，但肾皮质变薄，肾盏因长期高压而扩张，肾盂可能扩张。肾功能方面，早期肌酐和尿素氮可能正常，但随着病情进展，肾小球滤过率（GFR）将逐步下降，此时需警惕肾衰竭的风险。
局部患者可能合并高血压，这也是继发性肾病的常见并发症之一。
实验室检查是判断染色体是否异常的关键步骤。免疫固定电泳是首选的检测方式，能够通过检测C4 因子和C3 因子的活性水平，判断是否存有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
要是 C4 和 C3 活性均正常，则根本排除了狼疮性肾炎。若发现 C4 或 C3 下降，提示体内存有抗核抗体或抗 DNA 抗体，需进一步排查系统性红斑狼疮。免疫荧光检查则用于检测肾张罗切片中的免疫球蛋白沉积模式，是确诊 IgA 肾病的金标准之一。
在电镜观察下，镜下由此可见肾小球毛细血管基底膜出现双轨征、钉突增厚还有颗粒物质沉积。
这些颗粒物质主要由免疫球蛋白和C3 成分组成，呈棕褐色，是免疫复合物沉积的直接证据。
这种沉积位于毛细血管壁，而非肾小管或肾间质，故此被称为原位免疫复合物沉积。
这一发现结合免疫荧光和免疫电镜的阳性结局，简直能够确诊为IgA 肾病。
在药物治疗初期，务必密切监测血常规和肾功能。若使用环磷酰胺，需防范白细胞削减和加速肾功能恶化；使用糖皮质激素，则需注意骨质疏松、高血压及糖尿病风险。若出现急性肾衰竭，需求立即进行肾脏替代治疗。
血液透析或血液滤过是维持患者生命的关键措施，特别在病情危重时。
长期随访至关关键。患者应定期复查尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）、血尿肌酐比值还有免疫指标。若发现血肌酐升高，提示肾功能受损，需及时干预。
需监测血压是否管住在140/90mmHg以下，以保护肾脏免受高血压损害。生活方式干预同样关键，患者应避免劳累、熬夜，戒烟限酒，并均衡饮食，管住体重，预防感冒，削减上呼吸道感染的形成，以阻断疾病进展。
总结： ，IgA 肾病（即贝利肾病）是一种由免疫复合物沉积引起的慢性肾脏疾病，常继发于上呼吸道感染。其病理特征为系膜增生性肾小球肾炎，具有典型的原位免疫复合物沉积和免疫球蛋白沉积。通过规范的免疫固定电泳检查和免疫荧光检测，可有效确诊。治疗上需依据病情轻重，选择合适的药物进行干预，与此同时警惕肾功能恶化的风险。患有该病的患者应看重生活方式管理，预防复发和进展，以拿到最佳的长期预后效果。
